Vnímání bolesti je zcela individuální. Ovlivňuje jej řada činitelů, například psychické a fyzické faktory nebo duchovní či kulturní vlivy. Lékaři bolest neumí změřit, orientují se jen podle výpovědi či pozorování svých pacientů. Lépe přiblížit míru obtíží je možné díky využití takzvaných škál bolesti.
Porozumění intenzitě bolesti, kterou pacient prožívá, je pro lékaře, zdravotnický personál, ale i pacientovy blízké velmi důležité. Přínosná je nejen znalost míry aktuálně přítomných obtíží, ale také jejich vývoj. K hodnocení bolesti existuje mnoho speciálně navržených dotazníků, jejichž nevýhodou je však časová náročnost. Oproti tomu je s využitím nejrůznějších škál možné intenzitu bolesti odhadnout velmi rychle. A jaké škály se používají?
- Vizuální analogová. Je tvořena úsečkou, na které dotazovaný znázorní intenzitu prožívané bolesti, přičemž začátek úsečky představuje „žádná bolest“ a konec „nesnesitelná bolest“.
- Verbální. Využívá slovního popisu míry bolesti. Dotyčný má na výběr z následujících kategorií: 0 – žádná, 1 – mírná, 2 – středně silná, 3 – silná, 4 – krutá, 5 – nesnesitelná.
- Obličejová neboli výrazová. Tato škála byla původně navržena pro děti, lze ji však využít i u ostatních nemocných se sníženou schopností komunikace. Znázorňuje šest různých obličejů, přičemž jejich mimika se liší v závislosti na stupni prožívané bolesti, a to od pohody po nejvyšší utrpení.
Jaké léky vybrat
Odhad pacientem vnímané intenzity bolesti může lékaři napovědět, zda je nutné užití léků a případně kterých. V případě mírných a středně silných obtíží obvykle postačí běžně dostupná analgetika (léky proti bolesti), jako jsou ibuprofen, paracetamol nebo kyselina acetylsalicylová. U krutých až nesnesitelných bolestí přicházejí nezřídka na řadu opiáty, tedy přípravky, které jsou k dostání pouze na lékařský předpis.
(veri)
Zdroj: www.webmd.com